Проблема в том, что не существует медицинского регламента или конкретного протокола для потребителей анаболических стероидов, пытающихся слезть с курса. Это подталкивает таких людей искать советы на форумах и чатах, то повышает риски побочных эффектов. Насколько широка эта проблема? Шире, чем кажется на первый взгляд.

Дезинформация, стероиды, форумы

Согласно с новым исследованием, большая часть потребителей анаболических стероидов обращаются за помощью приоритетно к онлайн-форумам, а не к врачам, чтобы слезть с курса. В условиях повсеместного распространения дезинформации и противоречивых рекомендаций это может привести к серьезным рискам для здоровья.

Недавний систематический обзор показал, что доля пользователей анаболических андрогенных стероидов (ААС) среди посетителей спортзалов обычно составляет от 15% до 25%, хотя некоторые исследования показывают куда более высокие показатели, особенно среди бодибилдеров. Большинство потребителей стероидов знают, что отказ от них может быть физически и психологически сложным. Однако в настоящее время этот процесс не регулируется, поэтому многие обращаются за советом на онлайн-форумы.

В новом исследовании, проведенном Университетом Гриффита, ученые попытались понять, как пользователи ААС переходят к послекурсовой терапии (ПКТ), которая заключается в использовании различных препаратов для нормализации уровня тестостерона и лучшего контроля симптомов отмены после прекращения приема стероидов.

Лично я вижу решением детальный и последовательный самоотчет людей, в письменном виде. Какая цель, какие показатели анализов, что принимал, в каких дозировках, какой был результат. Вот как пример репорта. И на основе накопившихся данных можно будет строить вполне рабочие гипотезы.

Комментарий исследователя. Доктор Тим Пятковски, соавтор исследования.

Хотя многие потребители используют ПКТ как важный инструмент для борьбы с симптомами отмены, защиты репродуктивного здоровья и поддержки мышечной массы, предлагаемые рекомендации непоследовательны и зачастую противоречивы.

Люди ищут поддержки, но вместо того, чтобы обратиться в медицинские учреждения, где гарантировано столкнутся со стигматизацией и отсутствием практического опыта, они полагаются на советы коллег на онлайн-форумах.

Большинство советов отражают субъективное мнение людей, имеющих опыт употребления ААС, при этом некоторые из них, по-видимому, больше сосредоточены на краткосрочном улучшении здоровья, чем на его долгосрочном укреплении или продлении жизни. Это делает человека уязвимым к дезинформации и неоправданным рискам для здоровья.

Общие результаты подчёркивают острую необходимость в основанной на фактических данных и нестигматизирующей клинической поддержке потребителей стероидов в Австралии. Это также подчёркивает пробел в клинических знаниях, поскольку некоторые медицинские работники зачастую не готовы помочь пациентам безопасно отказаться от стероидов, заполняя этот пробел формальными рекомендациями. Нам крайне важно устранить этот пробел, чтобы у пользователей ААС был доступ к поддержке, основанной на фактических данных.

На форумах только и разговоров, что о стероидах

Исследователи, также из Университета Квинсленда, Имперского колледжа Лондона и Цюрихского университета, собрали 5059 сообщений из 150 тем обсуждений на трёх австралийских форумах, посвящённых стероидам. Выявив обсуждения, в которых упоминалась ПКТ или связанные с ней термины, они проанализировали сообщения с помощью модели убеждений в отношении здоровья, которая учитывает, как люди воспринимают риски для здоровья, серьёзность этих рисков, преимущества рекомендаций. Что служит препятствием к действию, а что мотивирует поступать конкретным образом.

Исследование выявило несколько факторов, препятствовавших прекращению приема, началу послекурсовой терапии (ПКТ) или обращению за медицинской помощью. Социальное давление и общественные нормы сыграли свою роль. Некоторые участники форума отговаривали от ПКТ, пропагандировали продолжение приема стероидов или высмеивали тех, кто прекратил курс.

Более того, многие пользователи опасались симптомов, сопровождающих период отмены, таких как подавленное настроение, потеря либидо и усталость, и беспокоились о том, как они будут себя чувствовать вне курса.

Пользователи часто сообщали о том, что врачи пренебрежительно или недостаточно информированы об использовании ААС, что отговаривало их от обращения за помощью. Кроме того, поскольку препараты ПКТ не подлежат контролю, их часто перехватывают таможня или полиция, что создает юридические опасения.

ПКТ после стероидов. Стоит ли того?

Несмотря на неоднозначное отношение, многие пользователи признали, что ПКТ может предотвратить или уменьшить симптомы отмены, помочь сохранить мышечную массу, достигнутую во время курсов стероидов, и быстрее восстановить естественную выработку тестостерона, потенциально предотвращая такие долгосрочные проблемы, как бесплодие.

Исследователи обнаружили, что форумы часто служили образовательными площадками, где пользователи делились своими историями выздоровления, результатами анализов крови и опытом применения конкретных препаратов ПКТ.

Другим фактором, влияющим на поведение пользователей, был страх перед побочными эффектами, которые они могли бы испытать, если бы пропустили ПКТ. К ним относились:

• Гормональный дисбаланс, приводящий к атрофии яичек, бесплодию и эректильной дисфункции.

• Риск необратимых повреждений, требующих пожизненной заместительной терапии тестостероном.

• Потеря достигнутых результатов.

Последний фактор – быстрая потеря мышечной массы – был основным мотиватором для людей, принимавших решение обратиться за консультацией по ПКТ. Однако некоторые пользователи, особенно молодые, игнорировали эти риски, полагая, что их организм восстановится естественным образом.

Дискуссия и дезинформация

Исследователи отметили значительный уровень дезинформации на форумах. Некоторые пользователи делились потенциально опасными советами о дозировке или комбинировании препаратов для ПКТ, а другие рассказывали о своём негативном опыте применения определённых веществ, например, о потере плотности костной ткани или гормональных сбоях из-за неправильного использования.

У исследование есть ряд ограничений. В исследовании участвовали только активные пользователи форумов, и они могут не отображать реальную картину всех пользователей ААС. Большая часть данных была получена с австралийских форумов, однако некоторые закономерности могут быть характерны и для других регионов. Исследование не ставило целью проверить точность заявлений пользователей об эффективности или побочных эффектах ПКТ, полагаясь исключительно на данные, предоставленные самими пользователями с онлайн-форумов.

Тем не менее, это проливает свет на существенный пробел в здравоохранении. Большинство потребителей стероидов, не принимающих стероиды в медицинских целях, полагаются на советы коллег, поскольку медицинские работники часто не готовы или не желают иметь дело с проблемами, связанными с ААС. Страх перед юридическими последствиями удерживает потребителей от обращения за медицинской помощью, подталкивая их к рискованному самолечению.

Учитывая, что десятки тысяч людей по всему миру употребляют ААС, понимание того, как они пытаются отказаться от этих препаратов и откуда они берут эту информацию, имеет жизненно важное значение для снижения рисков для здоровья и формирования политики снижения вреда.

Мнение переводчика. Как вы знаете, я веду сообщество, в котором разбираю материалы касательно существующих инструментов и подходов к повышению продуктивности и функционального долголетия. И несмотря на то, что обсуждаемые инструменты преимущественно БАДы и ноотропные комплексы, но странных советов хватает с головой. От предложения давать тревожным престарелым родственникам мухоморы, до апелляций к «я так чувствую» вопреки доводам в пользу клинических исследований с ссылками на пабмед.

Как по мне, современная медицина во всех странах мира без исключения, значительно застряла в бюрократии и протоколах 20-30 летней давности. В случаях экстремального спасения жизни – да, там бурлит прогресс, инновации и внедряются новые протоколы. Как и в сфере бьюти-процедур и протезирования.

Но сфера «как мне стать лучше с использованием доступных инструментов, хоть я и здоров» остается серой зоной, открытой для спекуляций. Максимум: пей водичку, пей глицин, витамины, спи, ешь, тренируйся, молись. Да, этого немало, но выглядит капец как абстрактно.

Поиск рабочих и безопасных инструментов ведется в материалах сообщества  Neural Hack. Заглядывайте, чтобы доказано и безопасно подбирать ключи к улучшению своей продуктивности и функциональности.