На удивление — чаще всего люди растягивают себе желудок, незаметно так. Скажем был период долгого сидения дома ( карантин знаменитый или просто учёба ), делать было нечего и человек приучился почаще есть, побольше лежать. От этого обмен веществ само собой снизился, скорость пищеварения тоже.

Между прочим спортсмены, особенно бодибилдеры, буквально тренируются есть по 6 000 ккал и больше, включая постепенное растягивание желудков. На выходе получаются люди, способные съедать 10 000 ккал в сутки, скажем за раз четыре пачки творога и банан сверху. Обычного человека от таких порций банально стошнит, а эти лопают и переваривают. И тут дело точно в тренированном, растянутом желудке, ведь для начала надо просто запихать всё это для начала переваривания.

Но толстый толстому рознь. Человек может переедать буквально на 100 калорий и чуть‑по чуть толстеет. А есть тяжёлые случаи, когда человек реально сжирает за сутки 10 000 и больше калорий. Поэтому у многих толстых желудок самого обычного размера или чуток больше. Но сильно толстых — раздут выше нормы в 2 раза.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4036492/ Stomach distension in extremely obese and in normal subjects

У 16 человек из исследования было сильное ожирение. У 11 — нормальный вес.

Средний объём желудка толстых — 1763 ± 70 мл, сытость наступала при 850 ± 74 мл.

Средний объём желудка нормальных — 1000 ± 67 мл, сытость наступала при 541 мл ± 44 мл.

Вторая работа — Gastric distension and gastric capacity in relation to food intake in humans https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0 031 938 488 903 332

4 худых и 4 толстых человека. Ну там надо сказать не дюжа толстых нашли, в 1985 году видать не было такой эпидемии ожирения и таких страшных цифр весовых, как сегодня. Самый жирный которого исследовали — 96 кило, для нонешних дней — шуточка.

Толстые — 1925 ±175 мл объём желудка.

Худые — 1100 ±185 мл объём желудка.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/erv.3089 Stomach size in anorexia nervosa: A new challenge?

Набрали группы женщин анорексиков — это когда человек пытается без конца худеть, не есть, но периодически многие дико срываются и жиреют, а порой срываются и после выблёвывают что съедено. Там вариантов несколько, но всё это грустно. Некоторым уже после исследования даже желудок урезали. А пока не было операций, у всех рентгеном измерили точный объём желудка. Объём измерялся как отношение длины желудка к расстоянию между верхней частью желудка и верхними гребнями подвздошных костей. Получается — индекс размера желудка, если он больше 1, то у человека гастромегалия — то бишь желудок растянут больше нормы.

Всего нашли 45 человек. 28 человек голодали как могли, 17 переедали и уж после блевали от души и пытались голодать.

CG1 — люди простые с ожирением, 10 человек.

CG2 — люди простые без ожирения, 20 человек.

AN — группа с наличием рвоты и резкого переедания, анорексики

AN‑B/P — переедали и блевали.

AN‑R — просто очень мало ели.

В результате замеров — у анорексиков AN размеры желудка были выше, чем у просто толстых CG1 и у людей нормального веса CG2.

37 из 45 женщин анорексиков AN имели желудок больше нормы.

Но у толстых из группы CG1 — размеры желудков были больше, чем у нормальных по весу CG2

Размеры желудков у анорексиков из подгрупп AN‑R и AN‑B/P — почти не отличались, 1,27 ± 0,27 в AN‑BP, против 1,28 ± 0,22 в AN‑R.

Гастромегалия также встречалась одинаково часто в обеих подгруппах — 78,6% пациентов с AN‑R и 88,2% пациентов с AN‑B/P.

Диаграмма говорит, что самое опасное — это либо переедать и блевать, либо голодать‑голодать, но периодически ж всё равно наедаются такие. И желудок видимо ослабленный, он же мышца — начинает растягиваться даже при долгом недоедании. У тех кто мало ел и довёл дело до патологии — желудок стал ненормально вытянутый, то бишь толком сокращаться и эффективно толкать еду в кишки уже не сможет, без долгого лечения.

Получается в самом опасном положении будут находится люди, которые резко по многу пихают в себя еду. Их желудки будут больше нормы.

Про связь кишечника, желудка и способности обожраться.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3317257/ Stomachs: does the size matter? Aspects of intestinal satiety, gastric satiety, hunger and gluttony

Короче когда желудок наполнен и уже «пережевал» еду ( желудок это по сути мышца, да ещё видов мышц там три вида ), он её начинает тонкой полоской продавливать дальше — двенадцатиперстную кишку. Следом пища приходит в толстый кишечник и если кишечник загружен излишне едой, то он через секрецию даёт команду остановить поступление еды из желудка.

Проблема в том, что толстые люди почти всегда подсаживаются на быстрые и сладкие углеводы. Это всё имеет крайне высокий гликемический индекс и максимальную скорость всасывания в тонком кишечнике — причём в самой близкой к желудку части. Всё больше и больше веществ из такой еды будет усваиваться там, где должны просто проходить бактериальную и химическую обработку и потом уже всосаться в толстой кишке.

В итоге толстая кишка вовремя не даёт команду стоп, отсюда резкое чувство голода у людей, которые объелись сладким и жирным, а при этом в желудке ещё есть еда прошлая. В итоге желудок тянется постепенно.

Дистальный отдел кишечника — толстая кишка проще говоря, отучается вырабатывать гормоны GLP-1 и PYY, которые стопорят опорожнение желудка и заодно дают полноценное чувство насыщения. Они так же подавляют выработку гормона Грелина — который и вызывает у нас чувство голода. Схожая ситуация с «отучиванием» поджелудочной вырабатывать достаточно инсулина. И именно дефицит этих гормонов чаще всего есть у диабетиков 2 типа и просто ожиревших.

GLP-1 — так же этот гормон расслабляет желудок. В природе‑то всё в балансе — еды постоянно, круглый год нет. Если есть какой‑то излишек еды, то это не пончики и прочие быстрые углеводы. Поэтому иногда расслабленный желудок не страшно, он чуток растягивался, в нём хранился излишек еды. А на следующей неделе животное могло всё время голодать и бегать без конца, излишки жира сжигались в гонке на выживание.

Сегодня для людей этот же полезный гормон, стал причиной растягивания расслабленного желудка.

В итоге люди вроде уже съели всю норму, а гормонально голод не «стопится», из за этого жрут дальше и получается понятно что. По итогу человек мало того что жрёт дуриком, так ещё голодный, снова пихает новые порции еды. Желудок как может «жуёт» эту массу и пихает дальше в кишку, а там повторяется процесс — сладкое и быстро‑углеводное всасывается в тонком кишечнике, толстый кишечник снова не получает нормальной еды для работы.

Таким молодцам не помогает даже урезание желудка до 30 мл. Такие люди жрут и жрут, а желудок как молотобоец пропихивает сожранное дальше, ну а там всё повторяется.

Вывод понятный — если уж совсем невмоготу терпеть голод, но голод явно не от недостатка еды, вы уже давно норму съели, идите к врачу и жалуйтесь, пусть ищут гормональную причину голода. Вот только оправдываться тем, что я хотел есть и сожрал в сутки 5000 ккал — не стоит, это детский уровень, равно как жиреть до состояния неподвижности или около того.. Когда обжирается собака это нормально, все собаки жрут пока не изблюются. Когда так же ведёт себя человек, это не оправдывается детскими отговорками — А у меня было сильное чувство голода.